“En cualquier lugar donde hay extrema pobreza y no existe un seguro nacional de salud, la promesa de asistencia sanitaria independiente de la posición social no se cumple; ahí es donde se ven las fuertes limitaciones de la atención médica basada en el mercado.”

Paul Farmer
Paul Farmer

Médico y educador estadounidense reconocido por su trabajo en salud global y justicia social; fundó organizaciones para ampliar el acceso a la atención médica en países en desarrollo y combinó la docencia con la acción humanitaria.

1959 – 2022

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Significado

Pobreza, estructura y acceso sanitario

La coexistencia de privación extrema y la ausencia de cobertura pública evidencia cómo la atención médica condicionada por pagos excluye a los más vulnerables. Cuando la salud depende del mercado, el principio de acceso equitativo queda comprometido: la capacidad de recibir tratamiento termina sometida a la bolsa y no al derecho. Esa realidad revela una contradicción entre la retórica de universalidad y la práctica concreta en contextos de pobreza.

Repercusión política y moral

La observación apunta a decisiones colectivas: si la provisión sanitaria se deja mayoritariamente al mercado, aumentan las desigualdades y se generan costos sociales que van más allá de lo económico, como brotes no controlados o pérdida de productividad. Desde la ética pública surge la exigencia de diseñar políticas que garanticen cobertura básica y reduzcan la dependencia del pago directo, porque la salud poblacional requiere mecanismos de protección que funcionen incluso donde faltan recursos individuales.

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